Медицинский форум крест

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.

Диагностика АФС

Страница: 1

Сообщений 1 страница 6 из 6

1

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

Здравствуйте, мне 38 лет, рост 166, 56 кг.
Хроническая желозодефицитная анемия. Резус-отрицательная кровь без антител. Наследственная тромбофилия. Тромбозов не было.

Есть дочь 15 лет, беременность и роды в 2002 году прошли без осложнений.

Четыре последовательных анализа с июня 2016 по март 2017 выявили повышение АФА:

Класса IgM к бета-2-гликопротеину-I в титрах от 20,29 до 23,99 при норме <8;

Класса IgM к кардиолипину с в титрах от 15,55 до 20,87 при норме <7.

Волчаночный антикоагулянт отрицательный.

Вторая беременность в 2017 году, замерла на сроке 10-11 недель. Хромосомные аномалии плода не выявлены.
Кроме повышенного D-димера (после прерывания беременности) показатели системы гемостаза в норме.

1. Можно ли по данным лабораторным и клиническому критериям диагностировать АФС?
2. Какие анализы крови / показатели цитологического исследования позволяют судить о замирании беременности по причине АФС / нарушений гемостаза?
3. Каков прогноз на следующую беременность с учетом возрастного риска?
4. Лечение в данном случае - сочетание НМГ и аспирина?

Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Алина

0

2

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

1-4. клинического критерия у Вас нет - однократное спонтанное прерывание бывает у каждой третьей женшины после 35 лет, после чего донашивают в 75-80% случаев, показаний к лечению нет

0

3

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

Благодарю за ответ и уделенное время.

Насколько, не являясь врачом, я поняла, Клексан и другие НМГ показаны исключительно для терапии при подтвержденном АФС. С чем, в таком случае, связано поголовное назначение этих препаратов беременным? Ведь женщин с АФС явно намного меньше, чем "вынашивающих на Клексане"?

Отказалась от профилактического применения, сейчас, на фоне произошедшего замирания беременности, возникли сомнения в правильности этого решения.

Являются ли гепарины адекватной профилактикой хоть каких-то проблем с кровью во время беременности, помимо АФС?

С уважением,

0

4

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

Ну не выкидывать же препарат в мусорку, вот и страшают всех беременных: доносить хотите? - колите НМГ!

про НМГ есть целая тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=343163

0

5

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

Я бы добавила, не выкидывать же дорогостоящий препарат ) С темой по ссылке обязательно ознакомлюсь.

Еще раз спасибо за беседу.

0

6

  • Автор: cross
  • Администратор
  • Зарегистрирован: 2019-05-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 111
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Провел на форуме:
    5 часов 11 минут
  • Последний визит:
    2020-12-15 11:38:56

Здравствуйте, около полутора лет назад я обращалась в этой теме по поводу замершей беременности на сроке 10-11 недель.

Сейчас мне 40 лет, беременность 24 недели. Наступила самостоятельно.
На момент диагностики данной беременности сохранялись положительные антитела класса IgM к бета-2-гликопротеину-I - 19,72 (при норме <8 ). Антитела класса IgM к кардиолипину стали отрицательными (ранее неоднократно обнаруживались в титрах от 15,55 до 20,87 при норме <7). Остальные АФА и ВА - отрицательные.

Позволяет ли наличие антител к бета-2-гликопротеину в указанных титрах в совокупности с одной замершей беременностью на сроке более 10 недель (генетические мутаций плода не были выявлены, как и иные причины прерывания) говорить о вероятном АФС? Необходима ли терапия в виде сочетания аспирина и НМГ?

0

Страница: 1

Рейтинг форумов | Создать форум бесплатно