Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ).Вопросы и ответы

Что такое папилломавирусная инфекция?

ВПЧ инфекция является половой инфекцией (ИППП), которая вызвана вирусами папилломы человека (ВПЧ).Папилломавирусы человека - группа , которая включает более чем 100 различных типов вирусов. Более 30 из этих вирусов могут быть переданы половым путем и они могут поражать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу полового члена, вульву (область за пределами влагалища), задний проход(анус), стенки влагалища, шейку матки и прямую кишку. Большинство людей, инфицированных ВПЧ , не имеют симптомов и инфекция проходит у них самостятельно .
Некоторые вирусы названы типами высокого риска и могут вызвать аномальный ПАП тест. Они могут провести к раку шейки матки,вульвы, влагалища, заднего прохода или полового члена. Другие вирусы названы типами низкого риска и они могут вызвать незначительные изменения ПАП-теста и половые бородавки (кондилломы). Половые бородавки проявляются в виде единственных или множественных разрастаний в области половых органов,напоминающих цветную капусту.

Как часто встречается ВПЧ инфекция?

Приблизительно 20 миллионов людей к настоящему времени заражены ВПЧ. По крайней мере 50 процентов сексуально активных мужчин и женщин приобретают инфекцию ВПЧ один раз в жизни. К 50-летнему возрасту , по крайней мере 80 процентов женщин приобретут ВПЧ инфекцию. Около 6.2 миллионов людей, ежегодно инфицируются новой ВПЧ-инфекцией ( прим. Агапов С.А. - данные для США)

Как заражаются ВПЧ инфекцией?

Типы ВПЧ, которые инфицируют область гениталий,распространяются через половой контакт. Большинство инфицированных ВПЧ не имеют внешних симптомов и следовательно даже не подозревают,что они заражены и могут инфицировать своих половых партнеров.Редко беременная женщина может передать ВПЧ новорожденному при родах.У новорожденных,инфицированных ВПЧ, могут развиваться бородавки в области горла и гортани.

Какие симптомы ВПЧ инфекции?

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не знают, что они заражены. Вирус живет на коже или слизистых оболочках и обычно не вызывает никаких симптомов. У некоторых людей появляются видимые половые бородавки бородавки или имеются предраковые изменения на шейке матки,вульве, заднем проходе или на половом члене. Очень редко ВПЧ инфекция вызывает анальный рак или рак половых органов.
Половые бородавки обычно проявляются как мягкие, влажные, розового или телесного цвета опухоли, обычно в области половых органов. Они могут быть приподняты или плоские, единственные или многочисленные, небольшого или большого размера и иногда напоминают цветную капусту. Они могут появлятся в области вульвы внутри или вокруг влагалища или заднего прохода, на шейке матки, в области полового члена,мошонки, паха или на бедре. После полового контакта с зараженным человеком бородавки могут появиться в течение нескольких недель или месяцев.
Половые бородавки диагностируются при визуальном осмотре. Видимые половые бородавки могут быть удалены пациентом медикаментами или врачом.Индивидуально решается вопрос - удалять половые бородавки или ждать, когда они исчезнут самостоятельно. Ни один из методов лечения бородавок не является лучшим,чем другой и никакой метод лечения не является единственным и идеальным для всех случаев.

Как диагностируется ВПЧ -инфекция ?

У большинства женщин ВПЧ диагностируется на основе ПАП - теста. ПАП-тест является первичным скринигом рака шейки матки и предраковых изменений шейки матки,которые вызываются ВПЧ. Также, специфическим тестом для обнаружения ВПЧ у женщин является ПЦР тест. ПЦР - тест может применятся у женщинах с аномальным ПАП -тестом или у женщин старше 30 лет на момент проведения ПАП -теста. Результаты проведения ПЦР теста на ВПЧ могут помочь врачу для решения вопроса - нужно ли продолжать наблюдение или необходимо лечение.Никакие тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.

Есть лечение для ВПЧ инфекции?

Для ВПЧ инфекции нет лечения и у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках,вызыванных ВПЧ,например,половые бородавки и предраковые изменения шейки матки.

Какая связь между ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки?

Все типы ВПЧ могут вызвать аномальный ПАП – тест,что еще не значает серьезных последствий. Приблизительно 10 из 30 определенных типов ВПЧ могут привести, в редких случаях, к развитию рака шейки матки.Проводимые исследования показали,что у большинства женщин (90 %), ВПЧ- инфекция перестает обнаруживаться в течение двух лет. Хотя только небольшая часть женщин имеет более продолжительную устойчивую ВПЧ - инфекцию, только типы ВПЧ с высоким риском являются основным признаком риска для рака шейки матки.
ПАП тест может обнаружить предраковые и раковые клетки шейки матки. Регулярный ПАП тест и медицинское наблюдение с лечением ,если необходимо, могут гарантировать, что предраковые изменения на шейке матки, вызванные ВПЧ- инфекцией, не перейдут в ,угрожающий жизни, рак шейки матки. Большинство женщин, у которых был обнаружен инвазивный рак шейки матки,не проходили регулярного скрининга на рак шейки матки.

Как уменьшить риск инфицирования ВПЧ?

Для того, чтобы полностью устранить риск инфицирования ВПЧ необходимо воздерживаться от любого полового контакта с другим человеком..
Для тех,кто ведет сексуально активную жизнь,наиболее вероятная стратегия для предохранения от заражения ВПЧ - это долгосрочная, взаимно моногамная связь с неинфицированным половым партнером. Тем не менее, трудно определить инфицирован ли партнер в настоящее время, если он был сексуально активен в прошлом.
Для сексуально активных женщин,которые не имеют возможностей для долгосрочной ,взаимно моногамной половой связи,необходимо уменьшить количество половых партнеров.При выборе полового партнера надо учитывать,имел ли половых партнеров он в прошлом и их количество.Наиболее минимален риск инфицирования ВПЧ,если половой партнер ранее не имел половых контактов или их количество было ограничено.
Инфицирование ВПЧ может произойти в тех областях, которые могут находиться вне зоны защиты презерватива,поэтому эффект от использования презерватива неизвестен,однако замечено,что процент рака шейки матки,вызванного ВПЧ, ниже в группе женщин,половые партнеры которых регулярно пользовались презервативом.